醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護工作預(yù)案
化學品中毒是指在生產(chǎn)活動中，一次或短時間內(nèi)大量接觸外源化學物（毒物），引起人體功能性或器質(zhì)性損傷，甚至危及生命的病變。
常見引起急性中毒的化學物有（按毒物作用分類）：窒息性毒物：如CO、氰氫酸或氰化鈉、硫化氫、苯的氨基、硝基傾倒物；刺激性毒物：如氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、一甲胺溴氣、四氟乙烯；麻醉性毒物：如苯、甲苯、二甲苯、汽油、四氧化碳、三氯甲烷、二硫化碳、二氧乙烷；神經(jīng)性毒物：如磷化氫、溴甲烷、有機磷農(nóng)藥；溶血性毒物：如砷化氫；代謝性毒物：如五氯酚及五氯酚鈉等。
根據(jù)《危險化學品安全管理條 例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條 例》、《災(zāi)害事故醫(yī)療救援管理辦法》，為加強我院危險化學品事故醫(yī)療救護工作，制定本預(yù)案：
第一條 組織機構(gòu)
?。ㄒ唬X縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護領(lǐng)導小組：
組長：z
副組長：z
成員：z
?。ǘX縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護專家組：
組長：z
副組長：z
成員：各科室各專業(yè)副高以上人員
?。ㄈX縣人民醫(yī)院危險化學品事故醫(yī)療救護工作隊：
組長：z
副組長：z
成員：z
第二條 職責分工
?。ㄒ唬╊I(lǐng)導小組職責：
1、協(xié)調(diào)與衛(wèi)生局所屬各相關(guān)部門及各政府機構(gòu)的關(guān)系，在衛(wèi)生局及政府的統(tǒng)一指揮下，保障解決危險化學品事故醫(yī)療救護工作能高效有序進行。
2、收集、匯總、分析與事件相關(guān)的信息，及時向主管局及各相關(guān)部門匯報，交流信息。
3、組織與領(lǐng)導危險化學品事故的臨床救治，實驗室檢測，現(xiàn)場控制。
4、負責組織發(fā)生危險化學品事故處理時所需的人員、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械。
（二）專家組職責：
1、負責危險化學品事故發(fā)生時的醫(yī)療救治、會診任務(wù)。
2、必要時參加統(tǒng)一調(diào)動。
?。ㄈ┕ぷ麝犅氊煟?/p>
1、負責醫(yī)院危險化學品事故的現(xiàn)場處置，協(xié)調(diào)診治的全過程。
2、醫(yī)院醫(yī)療救護工作隊在領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，負責為危險化學品事故提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援工作的物質(zhì)保障及協(xié)調(diào)各種環(huán)節(jié)，并接受上級統(tǒng)一調(diào)遣。
第三條 現(xiàn)場處置
?。ㄒ唬┽t(yī)院在接到危險化學品事故報告或衛(wèi)生行政部門通知后，立即組派危險化學品事故醫(yī)療救護隊伍，迅速到達事故現(xiàn)場，采取防護措施，開展現(xiàn)場急救。
?。ǘ┪ｋU化學品事故急救醫(yī)療隊對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，對需要轉(zhuǎn)送的病人，按照規(guī)定，將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或指定的醫(yī)療機構(gòu)。
（三）現(xiàn)場急救以組為單位進行，選擇有利地形設(shè)置急救點，確保受傷者所在環(huán)境安全，作好救護人員及傷病人防護，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。
?。ㄋ模┈F(xiàn)場急救針對危險化學品種類和受害人傷害情況予以相應(yīng)處理。依據(jù)受害者的傷病情況，按輕、中、重、死亡分類，分別以“綠、黃、紅、黑”的傷病卡作出標志（傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成），置于傷病人的左胸部或其它明顯部位便于辨認并采取相應(yīng)的急救措施。
（五）現(xiàn)場急救本著先救命后治傷，先治重傷后治輕傷的原則，要將經(jīng)治的傷員的血型、傷情、急救處置，注意事項等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)。
?。┈F(xiàn)場急救工作隊服從事故發(fā)生地衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一指揮。
第四條 個人防護
一、應(yīng)準備好個人防護用品和通訊工具：如空氣呼吸器、頭盔、對講機等。
二、防護用品：工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾等。
第五條 出發(fā)前的準備
一、化學毒物信息資料的應(yīng)用：結(jié)合報告內(nèi)容復習有關(guān)危險化學品防治文獻，包括網(wǎng)上查詢、專業(yè)雜志、書籍，也可請教有關(guān)專家，根據(jù)資料和經(jīng)驗初步估計引起中毒的危險物。
二、根據(jù)不同情況的中毒，做好相應(yīng)得應(yīng)急物質(zhì)準備。
第六條 救治原則
?。ㄒ唬┭杆倜鞔_診斷、估計中毒程度；
?。ǘ┍M快排出尚未吸收的毒物；
?。ㄈσ驯晃盏亩疚?，迅速解毒；
?。ㄋ模┓e極采用支持療法。
