水泥塵肺是由于長(zhǎng)期吸入高濃度水泥原料粉塵而引起的一種塵肺。

水泥為人工合成的無(wú)定型硅酸鹽，主要原料為石灰石，尚有粘土、頁(yè)巖、鐵、煤，礦渣和石膏等。國(guó)內(nèi)調(diào)查，水泥原料（生料）含游離二氧化硅一般超過(guò)5%，生產(chǎn)水泥的熟料所含總硅量約20～24%，大部分為硅酸鹽，其含游離二氧化硅一般在1%～9%，水泥成品含游離二氧化硅為2%左右，此外，水泥粉塵中尚含有鈣、鉛、鐵、鎂等化合物及鉻、鈷、鎳等微量元素。

水泥生產(chǎn)工人以接觸混合性粉塵為主，影響水泥塵肺的發(fā)病因素，除粉塵濃度、工齡和個(gè)體因素外，主要與水泥的品種和化學(xué)組分密切相關(guān)。水泥原料車(chē)間的發(fā)病率高于成品車(chē)間。水泥塵肺的發(fā)病工齡多在20年以上，也有在10～20年發(fā)病的。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、患者有長(zhǎng)期接觸水泥粉塵的職業(yè)史。

二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：

1. 主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短。其發(fā)病工齡長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，肺部體征一般不明顯。肺功能檢測(cè)可顯示出混合性通氣功能障礙。

2. X線表現(xiàn)：在不規(guī)則影為主，其形態(tài)及分布規(guī)律與矽肺早期改變類(lèi)似。類(lèi)圓形密度較低，直徑1～2mm，邊緣不銳利，分布稀疏，集中于中、下肺野。個(gè)別病例可出現(xiàn)典型的如“八”字型的融合病灶，外側(cè)有氣腫帶。

三、根據(jù)國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86（參見(jiàn)“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”）結(jié)合患者的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)特征對(duì)水泥塵肺進(jìn)行診斷和分期。

四、鑒別診斷：根據(jù)職業(yè)史及某些疾病的特征性表現(xiàn)，注意與非活動(dòng)性肺結(jié)核，矽肺、石棉肺及其他肺部彌漫性疾病相鑒別。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

根據(jù)患者的診斷分期，結(jié)合肺功能狀況進(jìn)行評(píng)定。參見(jiàn)“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”。