職業(yè)性噪聲聾是工作場(chǎng)所最容易忽略的疾病，因?yàn)樗l(fā)病先對(duì)較晚，早期發(fā)病不明顯，但如果不及時(shí)脫離噪聲損害，噪聲聾將是不可逆的，故在噪聲環(huán)境工作中一定要佩戴好相應(yīng)的防護(hù)措施，佩戴好護(hù)耳器，做好職業(yè)病防治工作，職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)您身邊的職業(yè)健康專(zhuān)家。

1.護(hù)耳器有哪些?

噪聲作業(yè)環(huán)境在采取噪聲防護(hù)設(shè)施后，工作場(chǎng)所噪聲仍不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)佩戴適宜的個(gè)人防護(hù)用品，如耳塞、耳罩、防聲棉等，否則可能會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾。棉花的隔聲量為5～10dB，柱形耳塞的隔聲量為20～30 dB，如果工作場(chǎng)所噪聲量超標(biāo)量不是很大的情況下，可以采樣這些護(hù)耳器。

幾種常見(jiàn)護(hù)耳器隔聲量見(jiàn)下表：

2 選擇護(hù)耳器應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

1)選擇前，應(yīng)先委托有檢測(cè)資質(zhì)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作場(chǎng)所噪聲評(píng)估，以確定噪聲水平及噪聲的頻率特性。

2)了解用品的減音能力，選擇合適的護(hù)耳器。NRR是反映減音能力的指標(biāo)，假設(shè)某工作場(chǎng)所的噪聲水平為100dB，而某護(hù)耳器的NRR值為20，則表示在正確佩戴該護(hù)耳器后，佩戴者的噪聲暴露水平估計(jì)可降到80dB。

3)不應(yīng)盲目選擇減音能力最大的護(hù)耳器，過(guò)大的減音能力可能會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響，例如妨礙佩帶者收聽(tīng)警告信號(hào)或與其他人談話溝通，增加不必要的成本。

4)單憑NRR值未必能協(xié)助使用者選取最合適的護(hù)耳器，應(yīng)同時(shí)考慮該護(hù)耳器在不同聲頻的減音能力。

5)如勞動(dòng)者須經(jīng)常在聽(tīng)覺(jué)保護(hù)區(qū)出入，可選擇附有繩帶的耳塞，方便佩帶者戴上或取下。

6)一般而言，耳罩的減音能力較耳塞的減音能力強(qiáng)。不過(guò)，由于佩戴眼鏡會(huì)令某些耳罩不能緊貼而有空隙，影響效果。此外，耳罩如果夾得太緊，會(huì)令佩帶者感覺(jué)不適而不愿使用。因此，有時(shí)候耳塞也是很好的選擇。

7)在必須佩戴耳罩才能有效隔聲的情況下，由于耳罩可能會(huì)妨礙其他個(gè)人防護(hù)用品如安全帽，可選擇整合式的安全帽式耳罩。

8)在粉塵工作環(huán)境中，應(yīng)選擇一次性的耳塞或可更換軟墊的耳罩。

3 護(hù)耳器的正確使用

護(hù)耳器分耳罩、耳塞兩種，它們的使用方法分別如下所述：

A 耳罩

1)使用耳罩時(shí)，應(yīng)先檢查罩殼有無(wú)裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)注意罩殼的方位，順著耳廓的形狀戴好。

2)將耳罩調(diào)校至適當(dāng)位置(剛好完全蓋上耳廓)。

3)調(diào)校頭帶張力至適當(dāng)松緊度。

4)定期或按需要清潔軟墊，以保持衛(wèi)生。

5)用完后存放在干爽位置。

6)耳罩軟墊也會(huì)老化，影響減音功效，因此，應(yīng)作定期檢查并更換。

B 耳塞

1)由于人的外耳道是彎曲的，佩戴耳塞時(shí)，應(yīng)用一只手繞過(guò)頭后，將耳廓往后上拉(將外耳道拉直)，然后用另一手將耳塞推進(jìn)去(如下圖示)，盡可能地使耳塞體與耳道相貼合。但不要用勁過(guò)猛過(guò)急或插得太深，自我感覺(jué)合適為止。

2)發(fā)泡棉式的耳塞應(yīng)先搓壓至細(xì)長(zhǎng)條狀，慢慢塞入外耳道待它膨脹封住耳道。

3)佩戴硅橡膠成形的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能弄錯(cuò);插入外耳道時(shí)，要稍作轉(zhuǎn)動(dòng)放正位置，使之緊帖耳道內(nèi)。

4)耳塞分多次使用式及一次性?xún)煞N，前者應(yīng)定期或按需要清潔，保持衛(wèi)生，后者只能使用一次。

5)戴后感到隔聲不良時(shí)，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)使用效果仍然不佳時(shí)，應(yīng)考慮改用其他型號(hào)、規(guī)格的耳塞。

6)多次使用的耳塞會(huì)慢慢硬化失去彈性，影響減音功效，因此，應(yīng)作定期檢查并更換。

無(wú)論戴耳塞與耳罩，均應(yīng)在進(jìn)入有噪聲工作場(chǎng)所前戴好，工作中不得隨意摘下，以免傷害鼓膜。休息時(shí)或離開(kāi)工作場(chǎng)所后，到安靜處才摘掉耳塞或耳罩，讓聽(tīng)覺(jué)逐漸恢復(fù)。