用人單位應(yīng)首先采取工程控制措施，在使用所有可行的工藝、設(shè)備以及專項控制后仍不能達到職業(yè)衛(wèi)生標準要求時，應(yīng)采取個體防護措施。以下將從呼吸防護用品的選擇、使用及維護等方面重點介紹工作場所中的顆粒物(包括生產(chǎn)性粉塵、重金屬粉塵、煙等)和有毒有害化學(xué)物質(zhì)(有毒有害氣體、有機蒸氣等)的呼吸防護(僅限于常規(guī)作業(yè)下的一般危害環(huán)境的防護，不包含缺氧、未知環(huán)境以及達到立即威脅生命和健康(IDLH)濃度的極端工作環(huán)境)。

　　呼吸防護用品的選擇

　　用人單位應(yīng)根據(jù)《呼吸防護用品選擇、適用與維護》(GB/T18664)的要求選擇呼吸防護用品，防顆粒物應(yīng)符合《呼吸防護用品—自吸過濾式防顆粒物呼吸器》(GB2626-2006)的要求，防有毒有害化學(xué)物質(zhì)應(yīng)符合《呼吸防護自吸過濾式防毒面具》(GB2890-2009)的要求，并在保證安全、有效性的前提下考慮勞動者的負荷及舒適性等問題。

　　呼吸器選擇：所選擇的呼吸器的指定防護因數(shù)(APF)應(yīng)高于危害因數(shù)(GB/T 18664)：如果危害因數(shù)小于10，可以選擇半面罩;如果危害因數(shù)大于10小于100，應(yīng)選擇全面罩;如果危害因數(shù)高于100，應(yīng)選擇動力送風(fēng)呼吸器、正壓式長管呼吸器配送氣頭罩或其他指定防護因數(shù)高于100的呼吸防護產(chǎn)品。隨棄式防顆粒物口罩不能用于有毒有害氣體、有機蒸氣的防護。

　　過濾元件選擇：根據(jù)工作場所污染物性質(zhì)，選擇能有效過濾目標污染物的過濾元件。

　　顆粒物防護 ：GB 2626-2006對防顆粒物過濾元件進行了分類和分級，濾料分KN、KP兩類，過濾效率分90、95、100(即最低過濾效率不低于90%、95%、99.97%)3級。如果防護油煙、瀝青煙、柴油機尾氣等油性顆粒物時應(yīng)選擇KP類濾料，防煤塵、水泥塵、金屬煙等非油性顆粒物時應(yīng)選擇KN類濾料。目前，我國對于過濾效率等級的選擇沒有相關(guān)法規(guī)、標準要求，美國職業(yè)健康安全局(OSHA)對一些致癌物如無機砷、石棉、鎘、焦慮逸散物、棉塵、鉛等提出了必須配高效過濾元件(過濾效率N、P、R100)，其他國家對過濾效率選擇的普遍要求是，過濾效率低于94%或95%的過濾元件僅適用于低毒性的粉塵，不適合煙和高毒的物質(zhì)。用人單位應(yīng)根據(jù)工作場所顆粒物的毒性、游離二氧化硅含量等因素加以評估以便選擇適宜的過濾元件。一般地，對于煤塵、水泥塵、木粉塵等選擇KN90或KN95即可，對于鉛煙、電焊煙等重金屬煙/塵應(yīng)選擇KN95或KN100。

　　有毒有害化學(xué)物質(zhì)防護：防毒過濾元件對不同的有毒有害氣體、有機蒸氣的防護原理是不同的，對于苯、甲苯、三氯乙烯等有機化合物蒸氣的防護主要靠活性炭的物理吸附作用，而對于硫化氫、氰化氫、氯氣、氨氣等有毒有害氣體的防護主要是通過化學(xué)吸附。GB 2890-2009對防毒過濾元件按照氣體的類別加以分類，但并非所有的氣體或蒸氣都有適合和有效的過濾元件，用人單位在選擇濾毒盒時應(yīng)對目標氣體或蒸氣有充分的辨識，并向個體防護供貨商咨詢?nèi)绾芜x擇適合的過濾元件，如果過濾元件選擇錯誤可能會導(dǎo)致重大職業(yè)中毒事故。

　　顆粒物及有毒有害化學(xué)物質(zhì)綜合防護:工作場所職業(yè)性有害因素比較復(fù)雜，往往會有顆粒物、有毒有害氣體、有機蒸氣等多種污染物同時存在，應(yīng)對污染物存在狀態(tài)及進入人體的主要途徑加以識別，對于呼吸防護而言，過濾式呼吸器應(yīng)選擇塵毒組合的過濾元件，典型的如噴漆作業(yè)。

　　呼吸防護用品的使用及佩戴規(guī)程

　　防護用品的使用及維護是極為重要的，用人單位應(yīng)認真組織使用者進行產(chǎn)品使用說明培訓(xùn)，并指導(dǎo)勞動者正確佩戴和使用。

　　適合性檢驗：隨棄式防顆粒物口罩、半面罩/全面罩都是密合型面罩，使用者的臉面部與面罩的密合非常重要，如果不能取得有效密合，防護就會失效。在GB/T18664-2002對適合性提出了要求，并在附錄E給出了適合性檢驗的方法;OSHA規(guī)定，用人單位為勞動者提供密合型面罩，必須進行適合性檢驗。用人單位應(yīng)高度重視適合性檢驗工作，定性適合性檢驗設(shè)備具有便攜、有效和對場地?zé)o要求的優(yōu)點，能幫助使用者選擇適合的面罩，并了解面罩佩戴與調(diào)節(jié)方法以及不正確佩戴會導(dǎo)致嚴重泄漏。

　　佩帶規(guī)程：勞動者在進入有害環(huán)境前，應(yīng)先檢查呼吸防護產(chǎn)品是否完好，然后按使用說明正確佩戴，對于密合型面罩，使用者佩戴好后還要做氣密性檢查，以確認密合;在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終佩戴呼吸防護用品;工作結(jié)束后，離開有害環(huán)境到達安全區(qū)域后方可摘除。

　　注意事項：當使用呼吸防護用品過程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，并應(yīng)檢查呼吸防護用品，確定并排除故障后方可重新進入有害環(huán)境;若無故障存在，應(yīng)更換有效的過濾元件。

　　呼吸器的使用壽命及更換周期

　　用人單位管理人員根據(jù)作業(yè)場所職業(yè)性有害物質(zhì)的性質(zhì)、濃度、勞動者勞動強度、現(xiàn)場環(huán)境溫度、濕度以及所購買防護用品的性能等有效評估過濾元件的使用壽命，并及時更換過濾元件。任何時候，防顆粒物和防毒的過濾元件都不允許水洗。

　　可更換式防顆粒物或防毒半面罩、全面罩 過濾元件可更換;面罩本體要每天清潔，呼氣閥、吸氣閥、頭帶等可更換部件壞損時要及時更換，面罩本體發(fā)生變形、裂紋或破裂跡象時要更換。

　　防顆粒物過濾元件 在正確選擇的前提下，防顆粒物過濾元件長時間不更換，不會導(dǎo)致過濾效率降低，但會使勞動者吸氣阻力增加，增加使用者的負荷，如果不能及時更換，勞動者為了呼吸順暢，有可能會不堅持佩戴，或?qū)㈩^帶調(diào)松，增加透氣感，使呼吸器不能密合，這將會使防護能力急劇下降，不能實現(xiàn)保護勞動者健康的目的。因此，當使用者自己感覺阻力明顯增加時更換過濾元件。隨棄式防顆粒物口罩用過濾材料制作面罩本體，設(shè)計使用壽命為1個工作班，當臟污、破損時更換，或當使用者自己感覺阻力明顯增加時更換。

　　防毒過濾元件 防毒過濾元件的容量有限，對氣體或蒸氣的防護時間就有限，如果不及時更換，使用者會超標暴露，可能會導(dǎo)致職業(yè)傷害事故。濾毒盒的使用壽命會受污染物的性質(zhì)(同樣濃度水平，對有些物質(zhì)使用時間長一些，有些短一些)、污染物濃度(濃度越高，使用時間越短)、佩帶者勞動強度(勞動強度越大，呼吸頻率越快，使用時間越短)、環(huán)境溫度、濕度(濕度過高，活性炭會吸附水汽，從而降低吸附有機蒸氣的能力，使有機濾毒罐使用壽命下降)等多方面因素的影響，為有效制定出科學(xué)的更換時間周期表，就需要對各項危害因素進行科學(xué)、真實地測定，通過評估確定過濾元件的更換時間表，在失效前進行更換。需要注意的是，預(yù)測的使用時間是理論值，由于工作場所比較復(fù)雜，為安全起見應(yīng)對預(yù)測的使用時間加上一個保險系數(shù)(即對預(yù)測的使用時間打個折扣)，這需要用人單位職業(yè)健康管理部門加以評估和判定。