環(huán)境保護(hù)污染源調(diào)查報(bào)告單
合 同 號(hào)??????????????????????????????????????????? ????????編???? 號(hào)???????????????????????????????
施工單位?????????????????????? ???監(jiān)理單位 ?????????????
? 致?????????????????????? ??????????????????????? ? ? 我方已按合同要求完成了???????? 工程施工環(huán)境潛在影響調(diào)查，請(qǐng)予審查復(fù)核。 ? ???? ? ? ? 附件：環(huán)境保護(hù)污染源調(diào)查 ? ????????????????????????????????? 項(xiàng)目環(huán)境負(fù)責(zé)人????????? ?日期????????? ??????????????????????????? ????????????? ??????????????????????????????????????? 項(xiàng)? 目 經(jīng)?? 理????????? ?日期????????? |
? 監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： ? ? ? ?????????? 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師_________? 日期_________ ???????????????????????????????????????? 監(jiān)理??? 工程師????????? ?日期????????? |
本表由施工單位填寫(xiě)，一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份，歸檔存放? ? ?
