為了健全本標(biāo)段的工作制度，加強(qiáng)挖樁人員的責(zé)任心，確保施工期間的安全。根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》和上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合本標(biāo)段的工作實(shí)際情況，特簽訂責(zé)任書如下
    1、熟悉掌握本工種專業(yè)技術(shù)及規(guī)程。
    2、年滿18歲，體質(zhì)好可從事高空作業(yè)。凡患有高血壓、心臟病、癲癇病、精神病和其他不適于高空作業(yè)的人，禁止登高作業(yè)。
    3、距地面3米以上，工作斜度面坡度大于45度，工作地面沒(méi)有平穩(wěn)的立腳地方或有震動(dòng)的地方，應(yīng)視為高空作業(yè)。
    4、防護(hù)用品要穿戴整齊，褲腳要扎牢，戴好安全帽，不準(zhǔn)穿光滑的硬底。要有足夠強(qiáng)度的安全帶，并將繩子牢系在堅(jiān)固的建筑構(gòu)件上或金屬結(jié)構(gòu)架上，不準(zhǔn)系活動(dòng)物體上。
    5、登高前，施工負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)全體人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全教育。
    6、檢查所用的登高工具和安全用具，（如安全帽、安全帶、跳板、腳手架、防護(hù)板、安全網(wǎng)等）必須安全可靠，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。
    7、高空作業(yè)地面要?jiǎng)澇鼋麉^(qū)，要設(shè)“嚴(yán)禁閑人進(jìn)入”的醒目標(biāo)志。
    8、靠近電源（低壓）線路作業(yè)前，應(yīng)先聯(lián)系停電，作業(yè)者最少離開電源（低壓）2米以外，禁止在高壓線下作業(yè)。
    9、高空作業(yè)所用的工具、零件、材料必須裝入工具袋，上下時(shí)手中不得拿物件；并必須從指定的路線上下，不得在高空投擲材料和工具等物件，不得將易滾易滑的工具、材料堆放在腳手架上，不準(zhǔn)打鬧；工作完畢后及時(shí)將工具、零碎材料、零部件等一切易墜物件清理干凈，以防落下傷人。
    10、要處處注意危險(xiǎn)地方。夜間作業(yè)，必須設(shè)置足夠的照明設(shè)施，否則禁止施工。
    11、嚴(yán)禁上下同時(shí)垂直作業(yè)。若特殊情況必須垂直作業(yè)，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并且在上下兩層間設(shè)專用的防護(hù)棚或其它隔離設(shè)施。
    12、嚴(yán)禁坐在高空無(wú)遮攔處休息，防止墜落。
    13、進(jìn)行高空焊接、氧割作業(yè)時(shí)，必須事先清除火星飛濺范圍內(nèi)的易燃易爆品。
    甲方安全負(fù)責(zé)人：                乙方高空作業(yè)人：        
   
    年  月   日                    年   月    日