一、應(yīng)急準(zhǔn)備

1、人員及組織機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

所有工程項(xiàng)目以項(xiàng)目經(jīng)理為組長德應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)工地意外傷害事故應(yīng)急處理工作。

組長：

副組長：

組員：

急救電話：120??? 火警電話：119??? 報(bào)警電話：110

2、物資準(zhǔn)備

（1）、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組制定意外傷害事故應(yīng)急處理物資需用計(jì)劃。

（2）、材料員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部應(yīng)急和日常維護(hù)物資德采購。

（3）、倉庫管理員負(fù)責(zé)該類物資的保管，并負(fù)責(zé)日常檢查，確保性能良好。

（4）、安全員定期組織對(duì)物資情況進(jìn)行檢驗(yàn)，確保險(xiǎn)情出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)有效的投入使用。

二、應(yīng)急預(yù)案

施工過程中，如發(fā)生人員重傷、死亡等重大安全事故，應(yīng)按以下要求進(jìn)行救援和事故處理。

（一）、現(xiàn)場(chǎng)人員傷亡事故的緊急處置程序：

1、項(xiàng)目施工過程中，如突發(fā)因工重傷、死亡事故，項(xiàng)目部必須立即組織搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并以最快方式向項(xiàng)目部直接領(lǐng)導(dǎo)和公司安全設(shè)備處報(bào)告簡要情況。

2、如事件發(fā)生在夜間，夜間值班人員應(yīng)緊急上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理和現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人等有關(guān)人員。

3、項(xiàng)目部在保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)的同時(shí)應(yīng)立即組織搶救受傷人員，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)急救或送專門醫(yī)院搶救，并組織人員救險(xiǎn)，防止險(xiǎn)情擴(kuò)大。發(fā)生人身意外傷害時(shí)需采取的相應(yīng)事項(xiàng)：

（1）、如當(dāng)事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)其進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常。

（2）、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)要就地?fù)尵?，進(jìn)行心臟復(fù)蘇，直至急救醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)進(jìn)一步搶救。

（3）、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂。派專人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，另派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點(diǎn)，行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。

（4）、對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運(yùn)，不得隨意拉扯，扭曲身體搬運(yùn)。

（5）、如認(rèn)定外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別，則采用或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。

（6）、運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)岆U(xiǎn)，搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。

4、重傷或死亡事故，由項(xiàng)目部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并提供有關(guān)資料。

5、項(xiàng)目經(jīng)理接到事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告企業(yè)負(fù)責(zé)人

或企業(yè)安全管理部門負(fù)責(zé)人，再由企業(yè)安全科負(fù)責(zé)人上報(bào)企業(yè)主管部門和所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)。

6、項(xiàng)目部人員必須認(rèn)真配合公司負(fù)責(zé)人和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場(chǎng)，開展事故調(diào)查。

7、調(diào)查重傷事故，由公司負(fù)責(zé)人或其制定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全等有關(guān)科室人員及工會(huì)成員參加事故調(diào)查組，進(jìn)行調(diào)查。

8、輕傷事故由安全科調(diào)查分析并報(bào)告。

9、死亡事故由企業(yè)主管部門會(huì)同所在地勞動(dòng)部門、公安部門、工會(huì)組成事故調(diào)查組，進(jìn)行調(diào)查。

10、項(xiàng)目部發(fā)生重傷事故，采取組織會(huì)議等多種方法通報(bào)事故經(jīng)過、原因，提出改進(jìn)措施，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，預(yù)防同類事故重復(fù)發(fā)生或其他事故的再發(fā)生。

（二）意外傷害不同部位、狀態(tài)的相應(yīng)應(yīng)急措施

1、外傷的急救、處理、搬運(yùn)：

外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法。如有骨折則采用木板等物予以固定。

（1）、包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢，對(duì)暴露的傷口，盡可能永無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。

（2）、骨折固定時(shí)，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎。最后固定骨折部位。

（3）、運(yùn)送傷患者前應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)岆U(xiǎn)，搬運(yùn)時(shí)注意傷者體位，避免再損傷。

（4）、現(xiàn)場(chǎng)處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。

2、現(xiàn)場(chǎng)心、肺、腦復(fù)蘇

施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)電擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對(duì)傷者復(fù)蘇有重大意義。

（1）、判斷心跳驟停癥狀

a、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；

b、意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)。

（2）、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

a、呼救：一旦判斷病人昏迷就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救護(hù)車，本人就地?fù)尵取?/p>

b、病人體位仰臥在硬地板或硬板床上。

(3)、心肺復(fù)蘇法

a、打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸暢通。

b、人工呼吸，口對(duì)口吹氣，每次800～1000m（注意胸部是否起落，每次吹12～16次。

（4）、心外按摩，建立人工循環(huán)用拳擊心前區(qū)，拳距前胸20～30cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復(fù)心跳。

（5）胸外擠壓

部位：胸骨中下1/3交接處，下壓3～5cm，頻率80～100/分。

雙人操作：吹氣與按壓比為1：5，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。

單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4～5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。

按壓注意事項(xiàng)：

a、按壓必須平穩(wěn)，由規(guī)律進(jìn)行，不能中斷。

b、平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折。

C、雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺，胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險(xiǎn)。

3、電擊傷與中暑的處理

電擊傷

（1）、診斷

a、看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況；

b、表現(xiàn)為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。

c、并發(fā)癥：伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。

（2）、搶救

a、立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源；

b、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。

c、對(duì)局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。

呼吸急救中心處理。

中暑

（1）、診斷：因長時(shí)間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀。

（2）、搶救：發(fā)現(xiàn)中暑病人都應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。

a、輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復(fù)。

b、高熱型：重點(diǎn)是物理降溫，用26～29℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪mg。

c、痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS，抽搐者用10%氯醛10～20ml。

癥狀緩解后盡快送醫(yī)院就醫(yī)。